|
BIOCHIMIE SERICA - METABOLISM GLUCIDIC
Glicemie
Recoltare – vacutainer rosu
Rezultate vizibile on-line – da - in 1 zile
Valori normale:
0 – 17 ani: 60 - 110 mg/dL
18 – 60 ani: 70 – 105 mg/dL
61 - 100 ani: 83 – 110 mg/dL
Explicatii: Testarea glicemiei se efectuează pentru a măsurarea cantităţii de glucoză din sânge, pentru a detecta atât hipoglicemia, cât şi hiperglicemia, pentru a ajuta la diagnosticarea diabetului.
Valori crescute ale glicemiei apar in: diabetul de origine pancreatica, diabetul de origine hipofizara, diabetul de origine suprarenala, diabetul de origine tiroidiana, unele infectii, intoxicatii (oxid de carbon, cofeina), unele tumori, accidente cerebro-vasculare. În anumite cazuri, femeile pot dezvolta hiperglicemie în timpul sarcinii, ducând până la diabet gestaţional. Netratată, această afecţiune provoacă sarcini în care nou-născuţii au dimensiuni peste limita normală.
Nivelurile scăzute (hipoglicemia) se întâlnesc în cazul: insuficienţei corticosuprarenale, consumului de alcool, anumitor boli ale ficatului, hipotiroidismului, supradozei de insulină, înfometării. Hipogricemia primară se întâlneşte rar şi este diagnosticată, de obicei, în copilărie.
Test de toleranta la glucoza pe cale orala TTGO (100)
Recoltare – vacutainer rosu
Rezultate vizibile on-line – da - in 1 zile
Valori normale:
Interpretarea rezultatelor se face in functie de valoarea glicemiei la 2 ore:
- glicemie <140 mg/dl = normal
- glicemie 140-199 mg/dl = scaderea tolerantei la glucoza (STG)
- glicemie ≥200 mg/dl = DZ.
Explicatii:
Testul de toleranta la glucoza pe cale orala - TTGO este o investigatie necesara pentru diagnosticarea diabetului zaharat. Testul se efectueaza si se interpreteaza dupa criterii OMS. Astfel:
- cu trei zile inainte de testare se indica o alimentatie cu cel putin 150 g de glucide (deci nu post sau cura de slabire);
- TTGO se efectueaza dimineata, in repaus, dupa minim 8 ore de repaus caloric (post nocturn);
- in ziua efectuarii TTGO, se recolteaza sange venos pentru dozarea glicemiei a jeun din plasma rezultata; imediat dupa aceasta subiectul va trebui sa ingere o solutie formata din 100 g de glucoza pulvis dizolvata in 300 ml de apa in decurs de 5 minute. Pentru diagnosticul diabetului gestational gravida ingera 50 grame de glucoza pulvis. Dupa doua ore se repeta prelevarea de sange in acelasi mod. Dozarea glicemiei se face prin metoda enzimatica, cu glucozoxidaza.
Screening diabet gestational (50)
Recoltare – vacutainer rosu
Rezultate vizibile on-line – da - in 1 zile
Valori normale:
Interpretarea rezultatelor se face in functie de valoarea glicemiei la 2 ore:
- glicemie <140 mg/dl = normal
- glicemie 140-199 mg/dl = scaderea tolerantei la glucoza (STG)
- glicemie ≥200 mg/dl = diabet gestational
Explicatii:
Screening ul diabetului gestational este o investigatie necesara pentru stabilirea riscului de diabet la gravide. Testul se efectueaza si se interpreteaza dupa criterii OMS. Astfel:
- cu trei zile inainte de testare se indica o alimentatie cu cel putin 150 g de glucide (deci nu post sau cura de slabire);
- investigatia se efectueaza dimineata, in repaus, dupa minim 8 ore de repaus caloric (post nocturn);
- in ziua efectuarii testului se recolteaza sange venos pentru dozarea glicemiei a jeun din plasma rezultata; imediat dupa aceasta gravida va trebui sa ingere o solutie formata din 50 g de glucoza pulvis dizolvata in 300 ml de apa in decurs de 5 minute. Dupa doua ore se repeta prelevarea de sange in acelasi mod. Dozarea glicemiei se face prin metoda enzimatica, cu glucozoxidaza.
Hemoglobina glicozilata (Hb A1c)
Recoltare – vacutainer mov – K3 - EDTA
Rezultate vizibile on-line – da - in 3 zile
Valori normale:
4 – 5.9%
Explicatii: Hemoglobina glicozilata (hemoglobina A1c) este folosita pentru a urmari controlul glicemiei in decursul ultimelor trei luni. In practica, acest parametru este util pentru supravegherea eficacitatii unui tratament pe durata lunga la diabetici. Corespondenta dintre valoarea Hb A1c si media glicemiilor pe ultimele trei luni este urmatoarea (dupa ghidurile din 2008 ale Asociatiei Americane de Diabet, ADA) este urmatoarea:
valori ale Hb A1c de valoare medie a glicemiei in ultimele 3 luni de:
6%, 135 mg/dL
7% 170 mg/dL
8% 205 mg/dL
9% 240 mg/dlL
10% 275 mg/dL
11% 310 mg/dL,
12% 345 mg/dL.
In practica valoarea de 7% este luata cel mai des ca reper al unui control glicemic bun. Cu cat valorile hemoglobinei glicozilate sunt mai mari, cu atat se poate spune ca dezechilibrul glicemic este mai mare, la fel riscul de complicatii. In general pentru valori intre 7 si 8 % se impune intensificarea tratamentului, iar pentru valori peste 8% se impune de cele mai multe ori adaugarea insulinei. Pentru valori mai mari de 9% in general nu se mai pot astepta beneficii semnificative de la medicamente, singura optiune de intensificare a tratamentului fiind tratamentul cu insulina. Testul nu are valoare diagnostica pentru pacientii diagnosticati cu anemie hemolitica sau cu alte hemoglobinopatii.
BIOCHIMIE SERICA - FUNCTIE HEPATICA
TGP – ALT
Recoltare – vacutainer rosu
Rezultate vizibile on-line – da - in 1 zile
Valori normale:
0 – 17 ani: 0 - 40 U/L
femei 18 – 100 ani: 0 - 35 U/L
barbati 18 - 100 ani: 0 – 45 U/L
Explicatii: TGP/ ALT (Transaminaza Glutamic-Piruvat sau Alanin-aminotransferaza) este o enzima serica produsa in principal de ficat si intr-o masura mai mica si de alte organe (rinichi, inima, muschi). Valori anormale ale TGP / AST se intalnesc in afectiuni hepatice acute sau cronice, infectii virale cu tropism hepatic (hepatite virale, mononucleoza infectioasa, etc), steatoza hepatica (incarcare grasa a ficatului), afectiuni biliare, intoxicatii alcoolice sau medicamentoase. Asociat, cresteri ale acestui parametru apar si in miopatii (afectiuni musculare), insuficienta cardiaca, stari de fatigabilitate, oboseala sau astenie.
TGO – AST
Recoltare – vacutainer rosu
Rezultate vizibile on-line – da - in 1 zile
Valori normale:
0 – 17 ani: 0 - 40 U/L
femei 18 – 100 ani: 0 - 35 U/L
barbati 18 - 100 ani: 0 – 42 U/L
Explicatii: TGO/ AST (Transaminaza Oxaloacetat-Glutamat sau Aspartat-aminotransferaza) este o enzima serica cu sinteza majoritara in ficat si in tesutul cardiac (inima); secundar enzima este sintetizata si de alte organe precum creier, rinichi, muschi. Valori anormale ale TGO / AST se intalnesc in: 1/ afectiuni hepatice acute sau cronice, infectii virale cu tropism hepatic, steatoza hepatica (incarcare grasa a ficatului), afectiuni biliare, etc; 2/ intoxicatii alcoolice sau medicamentoase (paracetamol, medicatie hepatotoxica, hipolipemianta); 3/ afectiuni cardiace majore (de exemplu infarctul miocardic acut); 4/ secundar in stari de fatigabilitate, oboseala sau astenie.
GGT – gama GT
Recoltare – vacutainer rosu
Rezultate vizibile on-line – da - in 1 zile
Valori normale:
0 - 17 ani: 0 – 60 UI/L
femei 18 – 100 ani: 0 – 33 UI/L
barbate 18 - 100 ani: 0 – 45 UI/L
Explicatii: Enzima prezenta in mai multe organe si, in mod deosebit, in ficat, facilitand transferul transcelular al acizilor aminati. Concentratia in plasma a gamaglutamil-transpeptidazei, numita si GGT sau gama-GT, creste in cursul a numeroase boli hepatice si, indeosebi, in cursul colestazei sau complicatiilor hepatice ale alcoolismului. GGT este cea mai sensibila enzimă a ficatului în depistarea problemelor cauzate de bila. Acest parametru este folosit si pentru monitorizarea evolutiei hepatitei acoolice.
LDH – lactic dehidrogenaza
Recoltare – vacutainer rosu
Rezultate vizibile on-line – da - in 1 zile
Valori normale:
0 – 17 ani: 0 – 1200 UI/L
18 – 100 ani: 0 – 300 UI/L
Explicatii: LDH ul este o enzima prezenta in majoritatea tesuturilor organismului. Exista mai multe tipuri ale acestei enzime (izoenzime) dupa cum urmeaza: LDH 1 - inimă, celule roşii, rinichi; LDH 2 - inimă, celule roşii, rinichi; LDH 3 - plămâni şi alte ţesuturi; LDH 4 - celulele albe din sânge; LDH 5 - ficat, muşchii scheletici. Enzima LDH este regasita si in circulaţia sanguina, valori crescute inregistrandu-se atunci cand celulele sunt afectate sau distruse: infarct miocardic acut (varf 3-4 zile postinfarct, LDH-1 este mai sensibila), miocardita, insuficienta cardiaca congestiva, anemie hemolitica, hemoliza, infarct (pulmonar, renal, intestinal), boli hepatice (hepatita, necroza.), cancer, leucemie acuta, limfom, boli ale musculaturii skeletice, accident vascular cerebral, soc caloric, necroza tisulara, transfuzii, mononucleoza infectioasa.
Amilaza – alfa amilaza pancreatica
Recoltare – vacutainer rosu
Rezultate vizibile on-line – da - in 1 zile
Valori normale:
0 – 17 ani: 0 – 1200 UI/L
18 – 100 ani: 0 – 300 UI/L
Explicatii:
Amilaza - enzima ce activeaza hidroliza amidonului in maltoza si dextrine. Se gaseste o amilaza in saliva si una in sucul pancreatic. Valorile sunt crescute in pancreatitele acute (analog lipazei pancreatice), oreion (forme neparotidiene), colecistite, calculi biliari, obstructie intestinala.
Proteine serice totale
Recoltare – vacutainer rosu
Rezultate vizibile on-line – da - in 1 zile
Valori normale:
0 - 1 an: 4.8 - 7.6 g/ dL
2 -17 ani: 6.0 - 8.0 g/dL
18 - 100 ani: 6.6 - 8.7 g/dL
Explicatii: Proteinile serice sunt substante complexe formate din aminoacizi.
Electroforeza proteinelor serice
Recoltare – vacutainer rosu
Rezultate vizibile on-line – da/nu in 3 zile
Valori normale (valori procentuale si absolute):
Albumine: 52 – 62%, 3.64 – 4.34 g/dL
Globuline: 38 – 48%, 2.66 – 3.36 g/dL
alfa 1 globuline 2 – 5%; 0.14 – 0.35 g/dL
alfa 2 globuline 6 – 9 %; 0.42 – 0.63 g/dL
beta globuline 8 – 11%; 0.56 – 0.77 g/dL
gamma globuline 14 – 21%; 0.98 – 1.47g/dL
Raport A/G (albumine / globuline) 0.9 – 1.4
Explicatii: electroforeza proteinelor (proteinograma) este o analiza calitativa a proteinelor serice. Proteinele totale sunt alcatuite din două fractiuni majore: albumine şi globuline. Globulinele cuprind subfractiile alfa 1, alfa 2, beta si respectiv gamma.
Modificari ale subfractiilor proteice se intalnesc in afectiuni ce asociaza aport proteic deficitar (malnutritie), maladii cu sinteza scazuta de albumine (afectiuni hepatice), pierderi de albumine (afectiuni renale), afectiuni inflamatorii acute sau cronice, dislipidemii, reumatism, boli de sange, etc. In afectiunile hepatice cronice cresc mult gamma-globulinele.
BIOCHIMIE SERICA - FUNCTIE RENALA
ACID URIC SERIC
Recoltare – vacutainer rosu
Rezultate vizibile on-line – da - in 1 zile
Valori normale:
0-17 ani – 2 – 6.0 mg/dL
femei 18 - 60 ani 2.4 – 6.0 mg/dL
barbatI 18 - 60 ani 3.4 – 7.0 mg/dL
61-100 ani 3.4 - 8.4 mg/dL
Explicatii: Acid rezultat din degradarea acizilor nucleici. Pana la o anumita limita, acidul uric circulant este filtrat de catre rinichi care il elimina prin urina. Nivelul seric crescut de acid uric – hiperuricemia - nu este neaparat simptomatica dar poate asocia simptomatologie specifica “gutei” – tulburare metabolica generata de depunerea cristalelor de acid uric la nivelul articulatiilor sau rinichiului. Valori crescute ale acestui parametru se mai intalnesc si in cazul alimentatiei bogate in proteine, diabetului zaharat, insuficientei renale cronice, leucemiilor sau neoplaziilor (in curele citostatice sau dupa radioterapie), bolilor infectioase, altor afectiuni ce asociaza distructii celulare masive.
CREATININA SERICA
Recoltare – vacutainer rosu
Rezultate vizibile on-line – da - in 1 zile
Valori normale:
0-17 ani – 0.5 – 1.0 mg/dL
femei 18 - 60 ani 0.5 – 1.2 mg/dL
barbatI 18 - 60 ani 0.6 – 1.4 mg/dL
61-100 ani 0.6 – 1.4 mg/dL
Explicatii: Creatinina este un produs de transformare metabolica a creatinei (substanta proteica care intra in componenta muschilor, avand rol important in metabolismul contractiei musculare). Creatinina se gaseste in sange si urina. Cresteri ale acestui parametru se intalnesc in insuficienta renala cronica, distrofia musculara progresiva, afectiuni extrarenale cu diaree, varsaturi, transpiratii, postoperator in interventii de urgenta, sepsis, soc, politraumatisme, dezordini metabolice - diabet zaharat, hiperuricemie- sarcina, tratamente cu medicatie cu efect toxic asupra sistemului renal.
UREE SERICA
Recoltare – vacutainer rosu
Rezultate vizibile on-line – da - in 1 zile
Valori normale:
0-17 ani – 12 – 40 mg/dL
18 - 60 ani 15 – 45 mg/dL
61-100 ani 20 – 50 mg/dL
Explicatii: Ureea reprezinta forma de excretie a azotului continut de proteine, iar cantitatea eliminata urinar este direct proportionala cu intensitatea catabolismului proteinelor, cu conditia ca functia renala sa fie integra. Valorile serice ale ureei sunt dependente de 1/ gradul de metabolozare a proteinelor, 2/ diureza - eliminarile urinare si 3/ capacitatea functionala renala. Dozarea ureii sanguine precum si determinarea creatininei sanguine sunt teste folosite pentru a evalua funcţiile renale sau pentru a monitoriza afecţiuni acute sau cronice ale rinichilor. Valori crescute ale acestui parametru se intalnesc in afectiuni renale acute sau cronice, in cazul dietelor hiperproteice, secundar in afectiuni ce asociaza deshidratari. Valori scazute ale acestui parametru se intalnesc la copii si gravide, la pacientii cu afectiuni hepatice grave ce sunt hiperperfuzati, in casexie sau in malnutritia proteica.
|
