|
ANTICORPI ANTI STREPTOLIZINA O - ASLO
Recoltare – vacutainer rosu (fara anticoagulant cu/fara gel activator) Rezultate vizibile on-line - in 1 zile
Valori normale
Screening calittaiv: Negativ < 200 UI/mL; dozare cantitativa: 0 – 199 UI/mL
Analiza ASLO se recomana atat pentru depistarea infectiilor streptococice (faringita, amigdalita, scarlatina, glomerulonefrita streptococica) cat si pentru urmarirea evolutiei in timp a acestori boli spre vindecare. O reactie pozitiva arata ca in trecutul apropiat la bolnavului a fost o infectie cu streptococ, fie in gat, nas fie in alta parte a corpului, chiar daca in prezent microbul nu se mai gaseste in organism. Titrul ASLO incepe sa creasca la 1 saptamana dupa instalarea infectiei streptococice si atinge un maxim la 2-4 saptamani. In absenta complicatiilor sau a reinfectiei, titrul ASLO revine la normal dupa 6-12 luni. Urmarirea in evolutie a titrului ASLO se foloseste pentru evaluarea eficientei terapiei antibiotice (penicilinoterapie) in afectiunile steptococice. Testul este util pentru confirmarea expunerii la streptolizina streptococice precum si pentru diagnosticul conditiilor asociate cu infectii streptococice: reumatismul articular acut, glomerulonefrita, endocardita, scarlatina.
ANTICORPI HETEROFILI MONONUCLEOZA
Recoltare – vacutainer rosu (fara anticoagulant cu/fara gel activator) Rezultate vizibile on-line - in 1 zile
Valori normale
Screening calitativ: Negativ
Titrare – Negativ dilutie 1:1
Mononucleoza este o boala infectioasa cauzata de virusul Epstein-Barr din familia herpesvirusurilor. Transmisia este slab contagioasa si se face, in principal prin intermediul salivei fiind mai frecventa la copii, adolescenti sau adultii tineri (boala sarutului). Diagnosticul poate fi confirmat printr-un examen serologic (testul Paul-Bunnell-Davidsohn, M.N.I.-test) care verifica prezenta anticorpilor heterofili. Anticorpii heterofili apar in ser in zilele 6-10 de boala, ating un nivel maxim in saptamanile 2-3 de la debutul manifestarilor clinice, dupa care scad progresiv in decurs de 4-8 saptamani. In unele cazuri anticorpii pot persista pana la un an. Nivelul anticorpilor nu se coreleaza cu severitatea bolii sau cu gradul limfocitozei. Un rezultat pozitiv se exprima calitativ (pozitiv) sau se poate efectua o titrare (dilutii seriale successive ½, ¼, 1/8, 1/16, s.a.m.d) – titrarea anticorpilor heterofili este utila in urmarirea seroconvesiei.
FACTOR REUMATOID / FR – SCREENING CALITATIV
FACTOR REUMATOID / FR – DETERMINARE CANTITATIVA
Recoltare – vacutainer rosu (fara anticoagulant cu/fara gel activator) Rezultate vizibile on-line - in 1 zile
Valori normale
Screening calitativ: Negativ < 8 UI/mL
Determinare cantitativa: 0 – 7.99 UI/mL
Factorul reumatoid este o macroglobulina anormala de tip IgM ce face parte din clasa imunoglobulinelor de tip M si care se comporta ca un autoanticorp fata de imunoglobulinele de tip G. Obtinerea unei aglutinari vizibile macroscopic indica prezenta factorului reumatoid in titru ≥ 8 UI/mL. In cazul obtinerii unui rezultat pozitiv se recurge la dilutii succesive ale serului, fiind raportata cea mai mare dilutie la care se observa aglutinare. Factorul rheumatoid este decelabil in afectiuni precum: poliartrita reumatoida, colagenoze diverse (boala lupica, dermatomiozite, pondilita anchilopoetica juvenila), tumori maligne (cancere cu diverse localizari, hemopatii maligne, mielom multiplu, boala Waldenstrom), boli infecto-contagioase: (hepatita acuta virala, sifilis, tuberculoza) boli ale aparatului respirator (astm bronsic, bronsite cronice acutizate, fibroza pulmonara).
CRP – PROTEINA C REACTIVA SCREENING CALITATIV
CRP – PROTEINA C A COAGULARII - DETERMINARE CANTITATIVA
Recoltare – vacutainer rosu (fara anticoagulant cu/fara gel activator) Rezultate vizibile on-line - in 1 zile
Valori normale
Screening calitativ: Negativ < 6 mg/L (0.6 mg/dL)
Determinare cantitativa: 0 – 5.99 mg/L (0.59 mg/dL)
Proteina C reactiva este un reactant de faza acuta care creste rapid, dar nespecific, ca raspuns la leziuni tisulare si inflamatie, fiind un indicator foarte sensibil si prompt. Cresterile CRP reprezinta un raspuns nespecific la inflamatii si infectii. Pentru estimarea riscului cardiac se recomanda folosirea unui alt tip de test - CRP ultrasensibil (“high sensitive-CRP”), care poate detecta niveluri mai mici de CRP. Cesterea PCR se poate intalni in: poliartrita reumatoida, reumatismul articular acute, artrite seronegative (sindromul Reiter), vasculite, boli inflamatorii intestinale: boala Crohn, rectocolita ulcerative, afectiuni inflamatorii cronice, infarctul miocardic acut, ischemia sau infarctul altor organe, rejetul transplantului renal sau de maduva osoasa, tumori maligne, dupa interventii chirurgicale, arsuri, traumatisme, infectii bacteriene, virale, parazitare sau fungice, cu diverse localizari.
SIFILIS - VDRL (SCREENING / TITRARE)
Recoltare – vacutainer rosu (fara anticoagulant cu/fara gel activator) Rezultate vizibile on-line - in 1 zile
Valori normale:
VDRL screening – NEGATIV
VDRL titrare – NEGATIV la titru 1:1
VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) este un test non-treponemic de depistare a sifilisului. Nu intotdeauna se produc anticorpi ca raspuns al infectiei cu Treponema palidum asa ca acesata analiza nu este intotdeauna exacta. Testul VDRL este similar cu RPR (reagin plasma response). Anticorpii nespecifici (decelabili prin reactii non treponemice de tip VDRL sau RPR) se pozitiveaza dupa aproximativ 4 saptamani de la contactul infectant.
Testele non-treponemice sunt rapide, usor de efectuat, au un cost redus si prezinta o sensibilitate foarte buna, in special in stadiul precoce al infectiei. Testele de tip VDRL sau RPR asociaza o rata importanta de rezultate fals pozitive, in special la gravide sau la pacientii cu boli autoimmune. Rezultatele pot fi exprimate calitativ sau semicantitativ; titrurile VDRL/RPR sunt crescute la pacientii cu infectie acuta, reinfectie sau reactivare a unei infectii din antecedente care nu a fost tratata adecvat. La 6 luni dupa incheierea unui tratament corect condus, aproximativ 80% din pacientii cu sifilis primar sau secundar prezinta o scadere de 4 ori a titrului VDRL/RPR.
SIFILIS TPHA (CONFIRMARE / TITRARE)
Recoltare – vacutainer rosu (fara anticoagulant cu/fara gel activator) Rezultate vizibile on-line - in 1 zile
Valori normale:
TPHA confirmare – NEGATIV
TPHA titrare – NEGATIV la titru < 1/20
Test serologic de laborator care permite punerea in evidenta a unei infectii cu Trepo¬nema pallidum, agentul sifilisului. Abreviere a locutiunii engleze Treponema Pallidum Haemagglutination Assay, test de hemaglutinare a Trepo¬nemei pallidum. Testele treponemice sunt folosite pentru a confirma testele screening pozitive. Testele treponemice de tipul TPHA au o incidenta de rezultate fals pozitive mai scazuta decat testele reaginice. Nu sunt in general recomandate pentru screening-ul infectiei deoarece au sensibilitate mai redusa decat testele non-treponemice in primele 2-3 saptamani ale stadiului de sifilis primar. Acest tip de anticorpi persista toata viata; nu sunt utili in monitorizarea eficientei terapeutice. Exprimarea rezultatelor positive se face prin aprecierea calitativa a inhibitiei hemaglutinarii la titrul de 1/20 (rezultat pozitiv cu +, ++, +++, ++++) sau prin stabilirea titrului (efectuarea unor dilutii successive 1/20, 1/80, 1/320, 1/1280 s.a.m.d.) la care se observa inhibitia hemaglutinarii.
|
